Голові Шахтарського
міськрайонного суду
Донецької обл. Угорчуку В.В.
Від кого
(прізвище, ім’я, по батькові;
адреса проживання).
ЗАЯВА
Прошу надати (повторно) копію рішення (постанови) суду по адміністративній справі № ___(номер справи) за позовом _______(ПІБ позивача) до _________ (ПІБ відповідача) про ____________ (суть справи).
Справа розглянута (дата розгляду) ______ року.
Копія рішення (постанови) необхідна для надання до___________ (зазначити місце пред’явлення).
До заяви додається квитанція про сплату судового збору у розмірі ____ грн.
дата підпис